O hernie de disc nu trebuie neaparat insotita de durere sau paralizie. Persoana afectata de obicei afla despre boala doar intamplator. Simptomele apar doar atunci cand discul intervertebral alunecat preseaza radacinile nervoase individuale, maduva spinarii sau fasciculele de fibre nervoase din coloana lombara.
Lumbago este adesea un indiciu al unui disc intervertebral deteriorat. Pacientii se plang de o durere fulgeratoare brusca in partea inferioara a spatelui, care se poate extinde la picior. Unele dintre simptome sunt insuportabile si pot fi agravate de tuse sau stranut. Daca nucleul gelatinos scurs ciupeste si o radacina nervoasa, rezultatul este adesea radiatii dureroase, amorteala sau furnicaturi si simptome de paralizie.
Tusea, stranutul sau apasarea duc apoi la dureri intense si/sau furnicaturi asemanatoare unui fulger („electrificare”) in picior intr-o zona care este furnizata de radacina nervoasa afectata.
Cand discul intervertebral este presat din inelul de fibre si apasa pe o radacina nervoasa, pacientii se plang adesea de dureri severe care pot radia in brate (prolaps in zona coloanei cervicale) si/sau picioare (prolaps in zona coloanei lombare). Adesea, cei afectati au o senzatie de furnicaturi (asa-numitul mers al furnicilor) sau senzatie de amorteala la nivelul extremitatilor. Muschii individuali pot fi, de asemenea, slabiti sau chiar paralizati.
Cand discul intervertebral alunecat este apasat pe radacinile nervoase din coloana lombara inferioara, apare o durere care iradiaza de la fese la picior si duce la deficite neurologice precum paralizie sau amorteala. Aceasta tulburare este numita sciatica de catre profesionistii medicali.
Daca discul intervertebral este apasat pe maduva spinarii (prolaps la nivelul coloanei cervicale), pot aparea in acelasi timp dureri la nivelul bratelor si slabiciune musculara la nivelul bratelor si picioarelor. In cele mai multe cazuri, pacientul sufera de amorteala suplimentara in partea inferioara a corpului si de tulburari de urinare.
Daca apar aceste simptome, ar trebui mers imediat la o clinica, deoarece aceasta este o urgenta medicala. Doar o examinare si un tratament hernie de disc fara operatie in timp util pot evita paralizia permanenta sau tulburarile senzoriale in sensul paraplegiei.
Daca fasciculul de fibre nervoase din coloana lombara inferioara este afectat de o hernie de disc, pacientul nu mai poate controla vezica urinara si rectul. In plus, nu mai are nicio senzatie in zonele anale si genitale si intre coapse, iar picioarele ii pot fi paralizate.
Deoarece simptomele esecului afecteaza o zona care este captusita in pantaloni de ciclism sau de calarie, este cunoscut si sub denumirea de anestezie pentru pantaloni. In acest caz, hernia de disc trebuie tratata chirurgical cat mai curand posibil (in orice caz in aceeasi zi), deoarece exista riscul de deteriorare permanenta (ireversibila), in special a functiei vezicii urinare, dupa doar douasprezece ore.
Pacientii cu hernie de disc se plang de durere doar atunci cand miezul gelatinos alunecat al discului preseaza radacinile nervoase, maduva spinarii sau fasciculele de fibre nervoase din coloana lombara. In cele mai multe cazuri, durerea este foarte incomoda, dar mai degraba „utila” in ceea ce priveste deteriorarea permanenta. Pentru ca daca simptomele dispar brusc si se dezvolta sau se intensifica simptomele de paralizie sau amorteala, radacina nervoasa este complet deteriorata.
Informatii interesante despre durerea de spate
Consultati un medic generalist daca aveti dureri de spate si:
- analgezicele nu ajuta
- durerea nu este mai usoara dupa o luna
- aveti temperatura foarte ridicata sau va simtiti fierbinti si tremurand
- pierdeti in greutate inexplicabil
- apar zone umflate pe spate
- durerea este mai mare noaptea
Este inca important sa obtii ajutor de la un medic de familie daca ai nevoie de el. Pentru a contacta medicul de familie: Actiune imediata necesara: Sunati la 122 sau mergeti la spital daca aveti dureri de spate si:
- amorteala in jurul feselor sau a organelor genitale
- nu puteti urina
- pierdeti senzatia intr-unul sau ambele picioare
- nu puteti controla cand urinati sau defecati
- durerea apare dupa un accident grav
De obicei, medicul dumneavoastra va putea spune daca aveti un disc tasat pe baza simptomelor dumneavoastra. Este posibil sa aveti si un examen fizic. Medicul dumneavoastra va poate cere sa ridicati bratele sau sa faceti exercitii simple pentru picioare pentru a afla unde este discul cu probleme.
Un medic de familie poate prescrie un analgezic mai puternic, o injectie cu steroizi sau un relaxant muscular pe termen scurt. aca simptomele dumneavoastra nu se imbunatatesc, medicul de familie va poate recomanda teste suplimentare, cum ar fi o scanare RMN. De asemenea, s-ar putea sa va indrume catre un kinetoterapeut. Fizioterapia de la NHS ar putea sa nu fie disponibila peste tot si timpii de asteptare pot fi lungi. Il poti obtine si in privat.
Operatia nu este de obicei necesara, dar un medic de familie s-ar putea sa va trimita la un specialist pentru a discuta despre interventia chirurgicala daca simptomele dumneavoastra:
- nu s-au imbunatatit folosind alte tratamente
- includ agravarea slabiciunii musculare sau amorteala
Exista unele dovezi ca terapiile manuale, cum ar fi osteopatia, pot ajuta la ameliorarea durerilor de spate. De obicei, va trebui sa platiti pentru acest tratament in mod privat.
